むし歯治療について
歯は極力抜かず、ご自身の歯を大切に生かす方針です
牛久デンタルクリニックでは、はじめに患者様のお口の中の状態を綿密に診査し、詳しくご説明します。
むし歯の程度にもよりますが、「むし歯＝すぐ抜く・削る」ではなく可能な限りホームケアでの改善を考えます。
そのためにも、歯磨き指導や食事指導を行います。
痛みに配慮した取り組み
細い針の麻酔器を使い、患者様にかかる痛みや不安を減らすなど、「痛みの少ない治療」を心掛けています。
「今から麻酔します」「少しチクッとしますよ」とお声掛けさせていただくことも、治療中の不安や痛みを減らすための取り組みのひとつです。
むし歯の治療
むし歯の原因
お口の中には多くの種類の細菌が常在しています。
その中のミュータンス菌などの「むし歯病原菌」と呼ばれる細菌が、摂取した飲食物に含まれる糖分を栄養として繁殖し、細菌の塊を形成します。
これが歯の表面に付着するプラーク（歯垢）です。
プラークは酸を産生して歯の表面のエナメル質を溶かします。
むし歯のなりやすさは糖分の摂取量よりも、お口の中で糖分が留まる時間の長さで決まります。
そのため、歯磨きが不十分であるなど、お口の中の清掃状態が悪い場合に、むし歯や歯周病が進行しやすくなります。
検査・診断
むし歯は肉眼で判断する視診のほか、器具で触れることによって判断する方法や、レントゲン検査などを行います。
むし歯の進行
むし歯は、むし歯病原菌に侵された部分を除去したり、溶けた部分へ詰め物や被せ物などの治療をします。
むし歯の進行状況（CO・C1・C2・C3・C4）により、治療法が異なります。
CO 初期むし歯
歯の表面のエナメル質が脱灰して白くなっている状態です。
むし歯になりかけている段階なので、痛みなどの症状はありません。
【治療方法】
間食の時間を決める、フッ化物（フッ素）を使用するなどの方法で再石灰化を促し、経過観察します。
C1 エナメル質内のむし歯
歯の表面（エナメル質）のみでとどまっている初期のむし歯です。しっかりした予防で進行を防ぐことが可能です。
【治療方法】
むし歯の範囲や場所によっては、最小限にむし歯の部分だけを削って合成樹脂（レジン）を充填します。
C2 象牙質に達したむし歯
エナメル質の下の象牙質までむし歯が進行した状態で、神経（歯髄）に近づくにつれて冷たい物がしみ、痛みなどの自覚症状が現れます。
削って治さなければ深く進行してしまうので、早期発見・早期治療が望まれます。
【治療方法】
C1と同様に合成樹脂（レジン）を充填するか、範囲が大きい場合は削った後に歯型を取り、金属やセラミックの詰め物（インレー）を作り、欠損部を修復します。
C3 神経（歯髄）に達したむし歯
歯の神経（歯髄）まで進行し、炎症（歯髄炎）が起き、激しい痛みを伴うことがあります。
【治療方法】
歯髄の炎症が重度の場合は、歯髄組織を除去した後で根管内を消毒（俗にいう「歯の神経を抜く」）し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなっているので、クラウンなどの被せ物をします。
症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置を行う場合もあります。
C4 歯質が失われたむし歯
末期のむし歯の状態です。歯は、ほぼ歯根だけになってしまいます。歯髄は死んでしまっているので痛みは軽減しますが、歯根の先に膿がたまり始めます。このまま放置すると顎の骨の中に細菌が入り込み、治療が困難になることがあります。
【治療方法】
この状態になると抜歯が必要になります。抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補います。
むし歯リスクチェック
むし歯になりやすいかどうかは、むし歯を起こす力とむし歯を防ぐ力のどちらが優位かを調べることでわかります。
これを「リスク評価」といいます。
ご自身のむし歯リスクがどれぐらいかを知ることは、適切な口腔ケアを確立する上でとても重要です。
| No. | 項目 | 判定 |
|---|---|---|
| 01 | 甘い物が好き | |
| 02 | 歯磨きは毎食後はしない | |
| 03 | 1回の歯磨きにかける時間は3分以内 | |
| 04 | 治療したむし歯の数が4本以上ある | |
| 05 | お湯が歯にしみる | |
| 06 | 水が歯にしみる | |
| 07 | 食べ物を噛むと歯が痛む | |
| 08 | 歯に食べ物がよく詰まる | |
| 09 | 親もむし歯が多かった | |
| 10 | 歯ブラシ以外の清掃用具（歯間ブラシ、デンタルフロスなど）は使ったことがない | |
| 11 | 歯科医院には痛みが我慢できなくなってから行く |
チェックによる判定
10個以上
痛みなどの自覚症状は出ているはずです。すぐに歯科医院に行きましょう。
7から9個
むし歯の可能性が大きいです。痛みがなくてもむし歯は進行していますので、早めに歯科医院で検査しましょう。
4から6個
むし歯ができている可能性があります。一度歯科医院でチェックすることをおすすめします。
1から3個
むし歯はないかもしれませんが、注意が必要です。歯科医院でご自身に合った予防法を相談しましょう。
0個
今のところむし歯の心配はありません。定期検診を受け、歯の健康を保ちましょう。
※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。
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