顎関節症の治療について

しっかりと原因を突き止め、適切な治療を受けることが大切です
顎関節症は、むし歯・歯周病と並ぶ第三の歯科疾患ともいわれています。
顎の痛みやお口が開かないなどの症状が現れるため、かたい食べ物が噛めない、大きな食べ物が食べにくい、顎が疲れるなどの影響が出ます。
しかし、その多くは適切な診察や検査を受け、歯科医師による標準的な治療やセルフケア(自己管理)により、改善できます。
顎関節症の代表的な症状
- 顎が痛む(顎関節痛)
- お口が開かない(開口障害)
- 顎を動かすと音がする(顎関節雑音)

顎関節症は、これらの症状や障害の包括的な診断名とされています。
しかし、むし歯や歯周病だけでなく、顎関節や咀嚼筋に関する疾患、頭痛や神経痛などの口腔顔面痛、精神疾患や心身症などでも、同じような症状が現れることがあります。そのため、顎関節症以外の疾患・障害の鑑別診断を行なった後に、顎関節症を対象とした詳細な診察・検査を実施して診断します。
自覚症状のある方、特に痛みがある場合は早めの受診をおすすめします。
顎関節症の原因
以前は「噛み合わせの悪さ」が原因と考えられていましたが、現在は「多因子病因説」が支持されています。
日常生活を含めた環境因子・行動因子・宿主因子・時間的因子などが積み重なり、その人の持っている耐久力を超えた場合に発症するという考え方です。
| 日常生活を含む環境因子 | 緊張する仕事・多忙な生活・対人関係の緊張 など |
| 行動因子 | 硬固物の咀嚼・長時間の咀嚼・楽器演奏・長時間のパソコン業務・単純作業・重量物運搬・編み物・絵画・料理・ある種のスポーツ など |
| 習癖 | 睡眠時・覚醒時の歯ぎしりや食いしばり・日中の姿勢・睡眠時の姿勢 など |
| 宿主因子 | 噛み合わせ・関節の形態・咀嚼筋構成組織・疼痛経験・パーソナリティ・睡眠障害 など |
| 時間的因子 | 悪化・持続因子への暴露時間(さらされている時間)など |
顎関節症の治療
歯科医院での治療
- 習慣や癖、姿勢や動作などの日常における生活習慣の確認・指導
- 肩・首・顎のストレッチ体操やセルフマッサージ法の指導
- 鎮痛剤や筋弛緩剤など症状に合わせて薬剤を投与
- 歯ぎしりや食いしばりが原因と考えられる顎関節症の場合、治療のためのマウスピースを作製(スプリント療法)

スプリント療法
マウスピースを作製し、就寝中に装着する「スプリント療法」です。
スプリントと呼ばれる顎関節症専用マウスピースを装着し、噛み合わせの位置を変えます。これにより、歯ぎしりや食いしばりを改善したり、負担を分散し、顎関節症の症状を軽減します。
ホームケア(セルフケア)
- 就寝時など歯科医師の指示に従いマウスピースを装着する(スプリント療法)
- 痛みがあるときはやわらかい物を食べるようにする
- 痛みを軽減させるために冷やす
- 肩、首、顎のストレッチやマッサージをする

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