歯周病治療

歯周病治療について

歯周病は気付かないうちに進行するお口の病気です

歯周病は、歯を支える骨（歯槽骨）が少しずつ溶けていく病気です。
歯のぐらつき・口臭・歯肉の腫れ・歯磨きの際に出血などが見られる場合は、歯周病が進行しているサインです。
気になる症状があれば、自己判断せずに早めに歯科医師へご相談ください。

歯周病とは

歯周病の原因

歯周病は歯周病菌という細菌によりもたらされる感染症です。歯周病菌は酸素に弱いため、酸素の少ないプラーク（歯垢）の中や歯と歯肉の間（歯周ポケット内）で繁殖します。さらに、細菌が作り出す保護膜であるバイオフィルムに守られながら歯周ポケットを広げ、歯の根元の方向へと進行していきます。やがて炎症は歯を支える骨（歯槽骨）にまでおよび、歯槽骨が少しずつ溶けてしまいます。

歯周病の進行

歯肉炎では歯肉がたまに腫れたり、赤く充血したり、歯ブラシに血がにじむ程度です。
初期の歯周炎になると歯周ポケットができ、歯周組織の破壊がはじまります。
中期歯周炎になると、歯肉がやせたりブヨブヨになる、口臭がする、食べ物が歯にはさまりやすくなる、かたい物が噛みにくくなるといった自覚症状が現れます。
やがて末期の歯周炎になると、歯槽骨がほとんどなくなり、歯の根が露出し、最後は歯が抜け落ちます。

歯周病と全身疾患とのかかわり

歯周病を放置してしまうと、歯周病菌などの細菌を出す物質によって、心臓病・糖尿病・肺炎・口腔癌などのリスクが高まります。また、妊娠している場合は生まれてくる子どもにまで影響を与えることがわかってきました。
歯周病と関係があるとされている病気は、以下のとおりです。

歯周病治療

診査・診断

初期治療

歯肉炎や歯周病と診断された場合は、次のような歯周基本治療を行います。

当院では、歯周病に対する知識を深めていただくために、歯周病の原因や予防方法についてわかりやすくご説明します。

歯周病は予防することが重要ですが、歯周病になってしまった場合には丁寧に治療を行います。
歯周病治療で最も大切なことは、歯周病菌の除去です。
歯科医院での治療に合わせ、正しい歯磨きで歯周病菌の塊であるプラークをしっかり除去しましょう。

歯磨き指導

SRP（歯石除去）

歯石とはプラークが石灰化してかたくなったものです。歯石の表面がざらざらしているため、さらにプラークが付きやすくなってしまいます。
歯石はセルフケアでは取り除けないため、専用の器具を使用して除去します。
歯石除去の最も基本的な処置「スケーリング」と「ルートプレーニング」は頭文字をとって「SRP」と略され、治療の際には一連の作業として行われます。

補綴物（ほてつぶつ）の確認

補綴物（詰め物・被せ物）が歯に合っていないと段差やギャップができ、プラークや歯石が付着しやすくなります。
補綴物の確認を行い、問題がある場合は段差などをなくすための調整や、補綴物を新しく作り直すなどの治療をご提案します。

噛み合わせの確認

噛み合わせが悪く、一部の歯に大きな負担がかかると歯周病が悪化することがあります。
その場合は、噛み合わせの調整を行う治療を提案します。

再評価（初期治療後）

歯周基本治療を行なった後、状態をチェックして再度、歯周ポケットの深さを測ります。
清掃状態や歯肉の状態が良好で、歯周ポケットの深さが浅くなればメンテナンスに移ります。清掃状態などが良好であるにもかかわらず、ポケットが深い場合は「歯周外科治療」を行うことになります。

歯周外科治療

歯周基本治療で歯周ポケットが改善しない場合には外科的な治療が必要になります。歯肉を切開し、歯根を露出させて歯根に付着した歯石や汚れを除去します。
歯周外科治療後は再評価を行い、改善されていればメンテナンスに移ります。

メンテナンス

治療後は再発を防ぐために定期的なメンテナンスを実施します。
メンテナンスの頻度は通常2～3か月に一度ですが、患者様の清掃状態や歯周病の進行度合いにより異なります。

歯周病危険度チェック

歯周病は、初期の段階では自覚症状が少ない疾患のため、少しでも不安を感じたら、ご自身で「歯周病危険度チェック」をしてみましょう。
4つ以上当てはまる場合は、歯周病の恐れがあります。

No.	項目	判定
01	朝起きたとき、お口の中がネバネバする
02	口臭が気になる
03	歯磨きは1分以内、1日1回未満である
04	タバコを吸う
05	何か気になるところがないと歯科医院には行かない
06	ストレスをためこんでいる
07	歯が長くなった気がする
08	食べ物がはさまりやすくなった（歯と歯の間にすき間ができた）
09	歯肉を押すと白い膿が出る
10	歯磨きをすると出血することがある
11	歯肉が腫れている
12	指で押すとぐらぐらと動く歯がある
13	糖尿病であると医師からいわれた

チェックによる判定

10個以上
ご自身でも歯周病を自覚しているはずです。早期に治療を受けましょう。

7から9個
歯周病がかなり進行している恐れがあります。すぐに検査をすることをおすすめします。

4から6個
軽度の歯肉炎・歯周炎の可能性があります。放置すると中・重度へと進行してしまいますので、歯科医院でしっかり検査しましょう。

1から3個
軽い歯周炎の可能性があります。歯の磨き方を見直してみましょう。

0個
今のところ歯周病の心配はありません。定期的に歯科医院に通って歯石の除去など、予防を続けていきましょう。

※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。